医療機関の皆様へ

医療機関の皆様へ

当院では他医療機関様からの抜歯および口腔外科疾患のご紹介を積極的に受け入れております。ご紹介頂きました患者様に関しましてはご依頼の治療のみさせて頂き、治療終了後はご紹介元に戻って頂きます。
口腔外科疾患に関しては入院や全身麻酔が不要な症例に限られますが、必要な場合には対応可能な病院にご紹介させて頂きます。

画像をクリックしてダウンロード

抜歯承諾書

承諾書の内容は当院にご来院の際も患者様に内容の説明はさせて頂きますが、あらかじめ患者様にも渡しておいていただけるとより理解してもらいやすいかと思います。宜しければ印刷して患者様にお渡し下さい。

依頼状 雛形

依頼状の形式は貴院でお使いの物で構いませんが、もし必要でしたら当院の書式をお使い下さい。